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Quando a cirurgia está indicada?

A cirurgia está classicamente indicada quando a acuidade visual não é satisfatória com óculos ou lentes de contato. Entretanto, o advento do tratamento para promoção de ligações covalentes no colágeno (crosslinking) por meio de foto-polimerização da roboflavina (vitamina B2) com radiação UVA, determina um novo horizonte no tratamento preventivo de formas avançadas da doença. A indicação do crosslinking é relacionada com a piora da doença, de forma independente da acuidade visual e do tipo de correção do paciente.

Até meados da década de 1990, o transplante de córnea seria a única alternativa cirúrgica, a ser considerada quando fosse determinada a intolerância ao uso de lentes de contato. Outros procedimentos, como o implante de segmento(s) de anel intra-estromal, o crosslinking, o laser terapêutico de superfície personalizado (PTK-PRK) e as lentes intra-oculares (LIO) fácicas são procedimentos alternativos disponíveis para adiar ou mesmo evitar o transplante. Tais procedimentos pode ser combinados de diversas formas de acordo com a necessidade e indicação de cada caso.

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